2020-2022年新冠疫情期间新疆JN1分支分级诊疗防控体系实践

2020-2022年新冠疫情期间新疆JN1分支分级诊疗防控体系实践

2020至2022年间，新疆地区面临多次新冠病毒变异株侵袭，其中JN.1分支因其传播特性成为防控重点。为应对疫情冲击，当地建立分级诊疗体系，形成以社区筛查、定点救治、重症转诊为核心的工作网络。

一、防控体系构建特征

1. 实施网格化管理，依托社区卫生服务中心建立"哨点监测网"

2. 划分定点医院功能定位：二级医院负责普通病例收治，三级医院集中救治危重症患者

3. 建立跨区域转诊绿色通道，配备专用转运车辆和专业团队

二、诊疗策略调整要点

1. 推广抗原检测与核酸检测结合的筛查模式

2. 针对JN.1分支特性优化治疗方案，重点监测老年合并症患者

3. 在方舱医院试点中西医结合疗法，降低轻症转重率

三、联防联控运行机制

1. 建立卫健部门-疾控机构-医疗机构协同指挥平台

2. 组织跨专业专家组开展每日会商会诊

3. 发布分级诊疗操作手册，明确居家隔离、集中观察、住院治疗标准

该防控体系在多次疫情中实现病例检出率提升30%，重症死亡率控制在1.2%以内，为新疆地区有效应对疫情波动提供实践经验。

本地确诊+5，内蒙古通报新增病例情况

根据内蒙古自治区卫生健康委员会通报，2022年11月28日0时至24时，全区报告新增本土确诊病例5例，无症状感染者12例。新增病例分布在呼和浩特市（确诊病例3例、无症状感染者5例）、赤峰市（确诊病例2例、无症状感染者3例）、鄂尔多斯市（无症状感染者4例）。

病例发现方式主要包括集中隔离点筛查和社区核酸筛查。呼和浩特市新增病例中，3例确诊病例均在集中隔离点发现，其中2例为此前确诊病例的密接者；5例无症状感染者中，3例来自集中隔离点，2例来自社区核酸筛查。赤峰市新增病例中，2例确诊病例和3例无症状感染者均在集中隔离点发现，均为已确诊病例的密切接触者。鄂尔多斯市新增无症状感染者均在社区核酸筛查中发现，目前尚未明确感染来源。

目前，所有新增病例均已转运至定点医疗机构接受隔离治疗，相关流调溯源工作正在进行中。呼和浩特市和赤峰市对密接人员已实施集中隔离管控，鄂尔多斯市针对社区筛查发现病例的区域已开展风险排查和区域核酸检测。后续疫情处置进展将及时向社会公布。